Inschrijven Diplomazwemmen

Inschrijven

Lokatie *
Bijlmer Sport Centrum – Noorderparkbad

Diploma *
Diploma A – Diploma B – Diploma C – Zwemvaardigheid 1 – Zwemvaardigheid 2 – Zwemvaardigheid 3 – Volwassenen zwemmen

Persoonsgegevens van de zwemmer

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geslacht *
Vrouw – Man

Geboortedatum *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Contact

E-mail *

Telefoon *

Nood contact (bij geval van nood)

Behaald diploma *
Geen – Diploma A – Diploma B – Diploma C – Zwemvaardigheid 1 – Zwemvaardigheid 2

Hier kunt u uw voorkeuren voor lestijden aangeven, Wij proberen hier rekening mee te houden. (Zie de pagina “Locaties en Lestijden” voor meer informatie.)

Betaalwijze en akkoord *
Contributie – Jeugdfonds Sport (JFS) – Stadspas met Stip (LET OP: Gaat het om een jongere onder de 18? Dan moet u JFS aanvragen!)

Stadspasnummer (indien van toepassing)

Bankrekening *

Naam rekeninghouder *

Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met de bepalingen en regelementen van de Koninklijke Amsterdamsche Zwemclub 1870. *

Waarvan kent u ons?
—Klik hier om een optie te kiezen—GoogleInstagramTikTokVia een kennisReclameIets anders

Wij vragen 20 euro aan inschrijfgeld voor bijdrage aan de bondscontributie van de KNZB. inschrijfgeld wordt niet gerestitueerd.

Inschrijfgeld (€ 20,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Kortingscode

Versturen